ТрастВет

Необ­хо­ди­мо понять, что рво­та - преж­де все­го нор­маль­ный защит­ный меха­низм помо­га­ю­щий живот­но­му в осво­бож­де­нии желуд­ка от ток­си­нов, шер­сти, ино­род­ных тел. Напри­мер, у крыс нет рвот­но­го рефлек­са, они не могут изба­вить­ся при помо­щи рво­ты от отрав­лен­ных про­дук­тов, поэто­му поги­ба­ют.

Вни­ма­ние и бес­по­кой­ство долж­ны появ­лять­ся при острой частой, исто­ща­ю­щей рво­те или менее частой хро­ни­че­ской рво­те у живот­но­го.

Вари­ан­ты послед­ствий пато­ло­ги­че­ской рво­ты:

• Обез­во­жи­ва­ние и нехват­ка элек­тро­ли­тов.
• Паде­ние кро­вя­но­го дав­ле­ния. Ухуд­ше­ние кро­во­снаб­же­ния орга­нов и тка­ней.
• Сни­же­ние тем­пе­ра­ту­ры тела.
• Нару­ше­ние кис­­ло­т­­но-щелоч­­но­­го рав­но­ве­сия.
• Аспи­ра­ци­он­ная пнев­мо­ния.
• Повре­жде­ние сли­зи­стых обо­ло­чек.
• Недо­ста­ток пита­тель­ных веществ и исто­ще­ние.
• Гастро­эзо­фа­ге­аль­ный рефлюкс (выброс желу­доч­но­го сока в пище­вод).
• Ухуд­ше­ние каче­ства жиз­ни и пси­хи­че­ско­го состо­я­ния.

Цен­ность Эхо­КГ - в том, что это «окно» в физио­ло­гию серд­ца. Она пре­вра­ща­ет догад­ки вра­ча в точ­ные циф­ры и изоб­ра­же­ния, поз­во­ля­ет ловить болез­ни на ран­них ста­ди­ях, под­би­рать инди­ви­ду­аль­ную тера­пию и объ­ек­тив­но оце­ни­вать её эффек­тив­ность.

Для вла­дель­ца это шанс про­длить жизнь питом­цу, избе­жать вне­зап­ной тра­ге­дии и обес­пе­чить ему ком­форт­ное каче­ство жиз­ни.

Это золо­той стан­дарт диа­гно­сти­ки сер­деч­ных забо­ле­ва­ний, кото­рый даёт вра­чу инфор­ма­цию, недо­ступ­ную ни одно­му дру­го­му мето­ду.

Крат­ко сфор­му­ли­ру­ем глав­ные пре­иму­ще­ства:

Видит то, что не слышно и не видно на рентгене

Рент­ген пока­зы­ва­ет толь­ко раз­ме­ры тени серд­ца и состо­я­ние лёг­ких, но не даёт инфор­ма­ции о тол­щине сте­нок, рабо­те кла­па­нов и сокра­ти­мо­сти.

Аускуль­та­ция (про­слу­ши­ва­ние) может выявить шум, но не ска­жет, поче­му он воз­ни­ка­ет (недо­ста­точ­ность кла­па­на, отвер­стие в пере­го­род­ке или про­сто высо­кий кро­во­ток у моло­до­го живот­но­го).

ЭКГ оце­ни­ва­ет толь­ко элек­три­че­скую актив­ность и ритм, но не струк­тур­ные изме­не­ния.

Эхо­КГ же даёт реаль­ное изоб­ра­же­ние бью­ще­го­ся серд­ца в режи­ме реаль­но­го вре­ме­ни.

Позволяет выявить болезни на бессимптомной стадии

Это самое цен­ное для вла­дель­цев кошек, ведь кош­ки - масте­ра скры­вать недо­мо­га­ние.

Гипер­тро­фи­че­ская кар­дио­мио­па­тия (ГКМП) у кошек может года­ми никак не про­яв­лять­ся, а пер­вым сиг­на­лом ста­но­вит­ся вне­зап­ная смерть или тром­боз зад­них лап. Эхо­КГ спо­соб­на зафик­си­ро­вать утол­ще­ние стен­ки лево­го желу­доч­ка ещё до появ­ле­ния одыш­ки или обмо­ро­ков.

У собак ран­нее выяв­ле­ние дила­та­ци­он­ной кар­дио­мио­па­тии (у добер­ма­нов, бок­сё­ров) поз­во­ля­ет начать тера­пию до раз­ви­тия тяжё­лой сер­деч­ной недо­ста­точ­но­сти.

Даёт точные количественные показатели

Эхо­КГ изме­ря­ет не «на глаз», а в циф­рах:

Фрак­ция выбро­са (ФВ) - пока­зы­ва­ет, сколь­ко кро­ви выбра­сы­ва­ет­ся из желу­доч­ка за одно сокра­ще­ние (нор­ма >50-60%). Это глав­ный кри­те­рий насос­ной функ­ции.

Тол­щи­на сте­нок (межже­лу­доч­ко­вой пере­го­род­ки и сво­бод­ной стен­ки) - поз­во­ля­ет отли­чить гипер­тро­фию от нор­мы или от псев­до­ги­пер­тро­фии (напри­мер, при обез­во­жи­ва­нии).

Раз­ме­ры поло­стей - оце­ни­ва­ет дила­та­цию (рас­ши­ре­ние).

Ско­ро­сти кро­во­то­ка (доппле­ро­гра­фия) - изме­ря­ет дав­ле­ние в лёгоч­ной арте­рии, выяв­ля­ет регур­ги­та­ции (обрат­ные токи кро­ви через кла­па­ны) и диа­гно­сти­ру­ет поро­ки (сте­но­зы, дефек­ты пере­го­ро­док).

Помогает отличить одну болезнь от другой

Симп­то­мы (кашель, одыш­ка) могут быть вызва­ны раз­ны­ми при­чи­на­ми:

У собак: кашель может быть как от сер­деч­ной недо­ста­точ­но­сти (уве­ли­чен­ное серд­це давит на тра­хею), так и от брон­хи­та или кол­лап­са тра­хеи. Эхо­КГ пока­жет, есть ли застой в лёг­ких и уве­ли­че­но ли серд­це.

У кошек: одыш­ка может быть из-за ГКМП, из-за аст­мы или из-за плев­ри­та. Эхо­КГ помо­га­ет диф­фе­рен­ци­ро­вать сер­деч­ную при­чи­ну от лёгоч­ной.

Незаменима для мониторинга и коррекции лечения

Если пито­мец уже полу­ча­ет сер­деч­ные пре­па­ра­ты (диу­ре­ти­ки, инги­би­то­ры АПФ, пимо­бен­дан), повтор­ные Эхо­КГ пока­зы­ва­ют:

Улуч­ши­лась ли сокра­ти­мость?

Умень­ши­лось ли рас­ши­ре­ние камер?

Нет ли обра­зо­ва­ния тром­бов в ушке пред­сер­дия (осо­бен­но важ­но у кошек с ГКМП, что­бы вовре­мя начать анти­ко­а­гу­лянт­ную тера­пию и предот­вра­тить инсульт).

Помогает прогнозировать риски

Выяв­ле­ние тром­бов в левом пред­сер­дии - пря­мой сиг­нал к назна­че­нию анти­ко­а­гу­лян­тов.

Оцен­ка дав­ле­ния в лёгоч­ной арте­рии (лёгоч­ная гипер­тен­зия) помо­га­ет пред­ска­зать риск раз­ви­тия пра­во­же­лу­доч­ко­вой недо­ста­точ­но­сти.

У собак с мит­раль­ной недо­ста­точ­но­стью сте­пень регур­ги­та­ции кор­ре­ли­ру­ет со сро­ком жиз­ни.

Абсолютно безопасна

В отли­чие от кате­те­ри­за­ции серд­ца или ангио­гра­фии, Эхо­КГ:

Неин­ва­зив­на (без про­ко­лов и раз­ре­зов),

Не тре­бу­ет нар­ко­за (в боль­шин­стве слу­ча­ев),

Не несёт луче­вой нагруз­ки,

Может про­во­дить­ся мно­го­крат­но без вре­да для здо­ро­вья.

Напол­ни­тель (ком­ку­ю­щий­ся) уби­ра­ет­ся еже­днев­но.

Пол­ная заме­на и мытье лот­ка с мытьем — раз в 7-10 дней (если у вас одна кош­ка).

Кош­ки — чистюли, запах амми­а­ка из гряз­но­го лот­ка вызы­ва­ет у них стресс.

Неко­то­рые кош­ки, при недо­ста­точ­ной чисто­те лот­ка и скоп­ле­нии «отра­бо­тан­но­го» напол­ни­те­ля могут начать ходить в дру­гие, непод­хо­дя­щие места.

Пред­рас­по­ло­жен­ность собак к сер­деч­ным пато­ло­ги­ям силь­но зави­сит от их раз­ме­ра и поро­ды. В целом, риск мож­но раз­де­лить на две основ­ные кате­го­рии: забо­ле­ва­ния кла­па­нов (чаще у мел­ких пород) и забо­ле­ва­ния сер­деч­ной мыш­цы (чаще у круп­ных и гигант­ских пород).

Основ­ные груп­пы рис­ка по типам забо­ле­ва­ний.

Болезни клапанов сердца (особенно митрального клапана)

Это самая рас­про­стра­нен­ная про­бле­ма, состав­ля­ю­щая око­ло 75-80% всех сер­деч­ных пато­ло­гий у собак. Кла­пан утол­ща­ет­ся и пере­ста­ет плот­но закры­вать­ся, из-за чего часть кро­ви воз­вра­ща­ет­ся обрат­но в пред­сер­дие, созда­вая допол­ни­тель­ную нагруз­ку на серд­це.

Поро­ды с наи­выс­шим риском:

• Кава­лер-кинг-чарльз-спа­­ни­ель - «чем­пи­он» по это­му забо­ле­ва­нию. Болезнь может начать­ся очень рано (в 2-3 года), и к 10 годам она есть почти у 90% собак этой поро­ды.
• Мел­кие поро­ды: Йорк­шир­ский терьер, Чиху­ахуа, Так­са, Пуде­ли (той, мини­а­тюр­ный, кар­ли­ко­вый).
• Дру­гие поро­ды в груп­пе рис­ка: Поме­ран­ский шпиц, Маль­тий­ская болон­ка, Ши-тцу, Цверг­ш­на­у­цер, Кокер-спа­­ни­ель, Пеки­нес, Бостон-терьер.

Дилатационная кардиомиопатия (ДКМ)

Это тяже­лое забо­ле­ва­ние сер­деч­ной мыш­цы, кото­рая истон­ча­ет­ся и сла­бе­ет, теряя спо­соб­ность эффек­тив­но пере­ка­чи­вать кровь. Чаще все­го встре­ча­ет­ся у круп­ных и гигант­ских пород.

Клю­че­вые поро­ды рис­ка:

• Добер­­ман-пин­­чер - одна из самых пред­рас­по­ло­жен­ных пород. Забо­ле­ва­ние часто име­ет наслед­ствен­ную при­ро­ду.
• Дат­ский дог и Ирланд­ский вол­ко­дав.
• Дру­гие поро­ды: Бок­сер, Нью­фа­унд­ленд, Сен­бер­нар, Пор­ту­галь­ская водя­ная соба­ка. У неко­то­рых сред­них пород, таких как Аме­ри­кан­ский кокер-спа­­ни­ель и Англий­ский спри­н­­гер-спа­­ни­ель, это забо­ле­ва­ние так­же встре­ча­ет­ся.

Врожденные пороки сердца

Эти пато­ло­гии про­яв­ля­ют­ся у моло­дых собак, часто в воз­расте до года, и могут вклю­чать дефек­ты пере­го­ро­док, кла­па­нов или круп­ных сосу­дов.

Поро­ды с повы­шен­ным риском врож­ден­ных поро­ков:

• Англий­ский и Фран­цуз­ский буль­до­ги
• Бок­сер
• Кава­лер-кинг-чарльз-спа­­ни­ель и Чиху­ахуа
• Немец­кая овчар­ка и Золо­ти­стый ретри­вер
• Бишон-фри­­зе

Другие состояния и риски

• Сте­ноз (суже­ние) кла­па­нов: Часто встре­ча­ет­ся у Бок­се­ров, Англий­ских буль­до­гов и Биг­лей.
• Арит­мо­ген­ная кар­дио­мио­па­тия пра­во­го желу­доч­ка (АКМП): Спе­ци­фи­че­ское забо­ле­ва­ние, пред­рас­по­ло­жен­ность к кото­ро­му есть у Бок­се­ров.
• Откры­тый арте­ри­аль­ный про­ток (ОАП): Врож­ден­ный порок, чаще диа­гно­сти­ру­е­мый у Маль­тий­ской болон­ки, Поме­ран­ско­го шпи­ца и Шет­ланд­ской овчар­ки.

Что делать, если ваша собака в группе риска?

Нали­чие поро­ды в спис­ке рис­ка - не при­го­вор, а важ­ный сиг­нал к дей­ствию.

Регу­ляр­ные осмот­ры у кар­дио­ло­га: Даже при отсут­ствии симп­то­мов важ­но про­хо­дить про­фи­лак­ти­че­ские обсле­до­ва­ния, вклю­чая эхо­кар­дио­гра­фию (УЗИ серд­ца). Это един­ствен­ный спо­соб выявить болезнь на ран­ней ста­дии.

Знай­те симп­то­мы: Основ­ные при­зна­ки про­блем с серд­цем - это кашель, одыш­ка, быст­рая утом­ля­е­мость, сни­же­ние актив­но­сти и обмо­ро­ки. У неко­то­рых пород, напри­мер, у кава­лер-кинг-чарльз-спа­­ни­е­лей, болезнь может начать­ся очень рано.

Ответ­ствен­ное раз­ве­де­ние: Если вы пла­ни­ру­е­те заве­сти щен­ка, поин­те­ре­суй­тесь, про­во­ди­ли ли роди­те­ли гене­ти­че­ские тесты на пред­рас­по­ло­жен­ность к сер­деч­ным забо­ле­ва­ни­ям.

Ран­няя диа­гно­сти­ка с помо­щью Эхо­КГ - это ключ к тому, что­бы вовре­мя начать под­дер­жи­ва­ю­щую тера­пию и обес­пе­чить ваше­му питом­цу дол­гую и актив­ную жизнь.

Если ваша соба­ка отно­сит­ся к одной из пере­чис­лен­ных пород, будет полез­но обсу­дить с вете­ри­нар­ным вра­чом план про­фи­лак­ти­че­ско­го кар­дио­ло­ги­че­ско­го наблю­де­ния.

Элек­тро­кар­дио­гра­фия (ЭКГ) — это неин­ва­зив­ный, без­бо­лез­нен­ный и высо­ко­ин­фор­ма­тив­ный метод диа­гно­сти­ки, кото­рый реги­стри­ру­ет элек­три­че­скую актив­ность серд­ца и отоб­ра­жа­ет ее в виде гра­фи­че­ской кри­вой (кар­дио­грам­мы). Это «золо­той стан­дарт» для оцен­ки сер­деч­но­го рит­ма и выяв­ле­ния арит­мий у живот­ных.

Основные диагностические возможности ЭКГ

ЭКГ поз­во­ля­ет вра­чу оце­нить три клю­че­вые функ­ции серд­ца:

• Авто­ма­тизм — спо­соб­ность серд­ца гене­ри­ро­вать элек­три­че­ские импуль­сы.
• Воз­бу­ди­мость — спо­соб­ность сер­деч­ной мыш­цы реа­ги­ро­вать на эти импуль­сы.
• Про­во­ди­мость — спо­соб­ность про­во­дить импуль­сы по про­во­дя­щей систе­ме серд­ца.

Нару­ше­ние любой из этих функ­ций отра­жа­ет­ся на кар­дио­грам­ме. Вот что имен­но мож­но выявить с помо­щью ЭКГ:

• Нару­ше­ния рит­ма (арит­мии): Выяв­ля­ет раз­лич­ные виды арит­мий — тахи­кар­дию (уча­щен­ное серд­це­би­е­ние), бра­ди­кар­дию (замед­лен­ное), мер­ца­тель­ную арит­мию, экс­тра­си­сто­лию и дру­гие.
• Нару­ше­ния про­во­ди­мо­сти (бло­ка­ды): Диа­гно­сти­ру­ет пол­ные или непол­ные бло­ка­ды про­во­дя­щей систе­мы серд­ца, кото­рые меша­ют нор­маль­но­му рас­про­стра­не­нию импуль­сов.
• Изме­не­ния раз­ме­ров камер серд­ца. ЭКГ может выявить кос­вен­ные при­зна­ки гипер­тро­фии (утол­ще­ния сте­нок) или дила­та­ции (рас­ши­ре­ния) пред­сер­дий и желу­доч­ков.
• Элек­тро­лит­ные нару­ше­ния. Помо­га­ет запо­до­зрить опас­ные для жиз­ни состо­я­ния, такие как гипер­ка­ли­е­мия (повы­шен­ный уро­вень калия) или гипо­ка­ли­е­мия (пони­жен­ный уро­вень калия).
• Ише­мия мио­кар­да. Поз­во­ля­ет выявить при­зна­ки ухуд­ше­ния кро­во­снаб­же­ния сер­деч­ной мыш­цы.

Когда назначается ЭКГ?

Пока­за­ния к про­ве­де­нию ЭКГ очень широ­ки. Ее назна­ча­ют как при нали­чии симп­то­мов, так и в про­фи­лак­ти­че­ских целях:

1. При появ­ле­нии кли­ни­че­ских симп­то­мов:

• Одыш­ка, затруд­нен­ное дыха­ние, кашель (осо­бен­но у собак).
• Повы­шен­ная утом­ля­е­мость, вялость, неже­ла­ние играть или гулять.
• Обмо­ро­ки (син­ко­пе) или эпи­зо­ды сла­бо­сти неяс­ной этио­ло­гии.
• Синюш­ность (циа­ноз) или блед­ность сли­зи­стых обо­ло­чек (десен, язы­ка).
• Неста­биль­ный пульс или арит­мия, выяв­лен­ные на при­е­ме.
• Шумы в серд­це, обна­ру­жен­ные при аускуль­та­ции (про­слу­ши­ва­нии).

2. В рам­ках под­го­тов­ки и мони­то­рин­га:

• Перед пла­но­вой опе­ра­ци­ей. ЭКГ обя­за­тель­на для оцен­ки рис­ков, свя­зан­ных с ане­сте­зи­ей, осо­бен­но у пожи­лых живот­ных и пород с пред­рас­по­ло­жен­но­стью к сер­деч­ным забо­ле­ва­ни­ям.
• Во вре­мя и после опе­ра­ции. Для непре­рыв­но­го мони­то­рин­га состо­я­ния серд­ца.
• Для кон­тро­ля лече­ния. Что­бы оце­нить эффек­тив­ность назна­чен­ной тера­пии и при необ­хо­ди­мо­сти скор­рек­ти­ро­вать дози­ров­ки пре­па­ра­тов.

3. В про­фи­лак­ти­че­ских и спе­ци­аль­ных целях:

• Пожи­лым живот­ным (кош­кам стар­ше 10 лет, соба­кам стар­ше 8 лет) для ран­не­го выяв­ле­ния воз­раст­ных изме­не­ний.
• Поро­дам с гене­ти­че­ской пред­рас­по­ло­жен­но­стью к сер­­деч­­но-сосу­­ди­­стым забо­ле­ва­ни­ям (напри­мер, бок­се­рам, добер­ма­нам, мейн-кунам, сфинк­сам).
• После пере­не­сен­ных тяже­лых инфек­ций (напри­мер, пиро­плаз­мо­за), кото­рые могут дать ослож­не­ния на серд­це.
• При кри­ти­че­ских состо­я­ни­ях (напри­мер, заво­рот желуд­ка, пан­кре­а­тит, пио­мет­ра) для оцен­ки вли­я­ния на сер­­деч­­но-сосу­­ди­­стую систе­му.

Преимущества и особенности процедуры

Без­опас­ность и без­бо­лез­нен­ность: Про­це­ду­ра абсо­лют­но без­бо­лез­нен­на и не тре­бу­ет нар­ко­за или седа­ции в боль­шин­стве слу­ча­ев.

Быст­ро­та: Сама запись зани­ма­ет все­го 1-15 минут.

Доступ­ность: Иссле­до­ва­ние мож­но про­ве­сти как в кли­ни­ке, так и на дому с помо­щью пор­та­тив­но­го обо­ру­до­ва­ния.

Про­сто­та под­го­тов­ки: Спе­ци­аль­ной под­го­тов­ки не тре­бу­ет­ся. Важ­но, что­бы живот­ное было спо­кой­но. Обыч­но реко­мен­ду­ют не кор­мить за 2-3 часа до про­це­ду­ры.

Важное дополнение

ЭКГ — это мощ­ный, но не един­ствен­ный диа­гно­сти­че­ский инстру­мент. Нор­маль­ная ЭКГ не гаран­ти­ру­ет отсут­ствия про­блем с серд­цем, так как мно­гие пато­ло­гии (напри­мер, ран­ние ста­дии кар­дио­мио­па­тий) могут не вли­ять на элек­три­че­скую актив­ность. Поэто­му для поста­нов­ки точ­но­го диа­гно­за ЭКГ часто допол­ня­ют эхо­кар­дио­гра­фи­ей (УЗИ серд­ца), рент­ге­но­гра­фи­ей и ана­ли­за­ми кро­ви.

Если вы заме­ти­ли у сво­е­го питом­ца любой из пере­чис­лен­ных симп­то­мов или пла­ни­ру­е­те опе­ра­цию, обсу­ди­те с вете­ри­нар­ным вра­чом необ­хо­ди­мость про­ве­де­ния ЭКГ. Свое­вре­мен­ная диа­гно­сти­ка — это ключ к успеш­но­му лече­нию и дол­гой жиз­ни ваше­го любим­ца.