Гипертиреоз кошек

Здрав­ствуй­те, ува­жа­е­мые вла­дель­цы кошек. Я - Голо­ва­но­ва Надеж­да, вете­ри­нар­ный врач-эндо­кри­­­­но­­­­лог. Сего­дня мы пого­во­рим о самом рас­про­стра­нен­ном забо­ле­ва­нии. И это гипер­ти­реоз — самая частая эндо­крин­ная «полом­ка» у пожи­лых кошек.

Если вашей кош­ке боль­ше 10 лет, эта ста­тья для вас. Зна­ние симп­то­мов и совре­мен­ных мето­дов лече­ния может не про­сто про­длить жизнь ваше­му питом­цу, но и сде­лать её пол­но­цен­ной и счаст­ли­вой.

Что такое гипер­ти­реоз и поче­му он воз­ни­ка­ет у кошек?

В орга­низ­ме есть малень­кая, но очень важ­ная «фаб­ри­ка» — щито­вид­ная желе­за (на шее, чуть ниже гор­та­ни). Она отве­ча­ет за выра­бот­ку гор­мо­нов, кото­рые регу­ли­ру­ют ско­рость обме­на веществ (мета­бо­лизм). Эти гор­мо­ны — как педаль газа для все­го орга­низ­ма: они застав­ля­ют серд­це бить­ся, пищу пере­ва­ри­вать­ся, а тем­пе­ра­ту­ру тела под­дер­жи­вать­ся на нуж­ном уровне.

При гипер­ти­рео­зе на этой «фаб­ри­ке» про­ис­хо­дит сбой: из-за доб­ро­ка­че­ствен­но­го раз­рас­та­ния тка­ни (аде­но­мы) она начи­на­ет рабо­тать в уси­лен­ном режи­ме и выра­ба­ты­ва­ет гор­мо­нов в разы боль­ше нор­мы. В 70% слу­ча­ев пора­жа­ют­ся обе доли щито­вид­ной желе­зы. Мета­бо­лизм кош­ки раз­го­ня­ет­ся до пре­де­ла.

Почему это про­ис­хо­дит?

Точ­ная при­чи­на до сих пор оста­ет­ся загад­кой, но болезнь напо­ми­на­ет так назы­ва­е­мый «ток­си­че­ский зоб» у людей. Важ­но пони­мать: в подав­ля­ю­щем боль­шин­стве слу­ча­ев (более 97%) это доб­ро­ка­че­ствен­ный про­цесс, и лишь у 1-3% кошек при­чи­ной ста­но­вит­ся зло­ка­че­ствен­ная опу­холь.

«Классический» порт­рет кош­ки боль­ной гипер­ти­рео­зом: на что обра­тить вни­ма­ние?

Самый яркий и пара­док­саль­ный симп­том гипер­ти­рео­за — поте­ря веса при отлич­ном, а часто и звер­ском аппе­ти­те. Кош­ка ест за тро­их, посто­ян­но про­сит добав­ки, но при этом тает на гла­зах. С такой ситу­а­ци­ей стал­ки­ва­ют­ся око­ло 97% боль­ных живот­ных.

Но это не един­ствен­ный тре­вож­ный зво­нок. Вот спи­сок симп­то­мов, кото­рые долж­ны насто­ро­жить каж­до­го вла­дель­ца:

• Пове­де­ние: кош­ка ста­но­вит­ся гипе­р­ак­тив­ной, бес­по­кой­ной, пло­хо спит, может про­яв­лять немо­ти­ви­ро­ван­ную агрес­сию или, наобо­рот, навяз­чи­вую лас­ку. Уси­лен­ная «говор­ли­вость» (частое мяу­ка­нье - вока­ли­за­ция).
• Пище­ва­ре­ние: повы­шен­ный аппе­тит, силь­ная жаж­да и частое моче­ис­пус­ка­ние. Может быть диа­рея или рво­та (встре­ча­ет­ся при­мер­но у поло­ви­ны кошек).
• Внеш­ний вид: шерсть ста­но­вит­ся взлох­ма­чен­ной, заса­лен­ной, туск­лой, неопрят­ной, может выпа­дать. Поху­де­ние от замет­но­го до силь­но­го.
• Серд­це: из-за пере­груз­ки гор­мо­на­ми серд­це бьет­ся уча­щен­но, раз­ви­ва­ет­ся тахи­кар­дия. Одыш­ка.
• Гла­за: харак­тер­ный взгляд.

Важ­ное предо­сте­ре­же­ние: У неко­то­рых пожи­лых кошек болезнь про­те­ка­ет «стер­то». Вме­сто гипе­р­ак­тив­но­сти мы видим апа­тию, сла­бость и поте­рю аппе­ти­та — так назы­ва­е­мый «апа­тич­ный» гипер­ти­реоз. Поэто­му любые рез­кие изме­не­ния в пове­де­нии и весе питом­ца стар­ше 7-8 лет — повод посе­тить вете­ри­нар­ную кли­ни­ку.

Как мы ста­вим диа­гноз на гипер­ти­реоз кошек?

Запо­до­зрить болезнь мож­но на осмот­ре, про­щу­пав уве­ли­чен­ную щито­вид­ную желе­зу на шее. Но окон­ча­тель­ный диа­гноз все­гда ста­вит­ся на осно­ве ана­ли­за кро­ви на гор­мон тирок­син (Т4).

Чем опа­сен гипер­ти­реоз для кошек? Ослож­не­ния, о кото­рых нуж­но знать

Гипер­ти­реоз — это не про­сто «стран­ное пове­де­ние». Если не лечить болезнь, она мед­лен­но, но вер­но раз­ру­ша­ет жиз­нен­но важ­ные орга­ны:

1. Серд­це. Посто­ян­ная пере­груз­ка при­во­дит к гипер­тро­фии (утол­ще­нию сте­нок) сер­деч­ной мыш­цы, что может закон­чить­ся сер­деч­ной недо­ста­точ­но­стью.
2. Поч­ки. Гипер­ти­реоз часто «мас­ки­ру­ет» почеч­ную недо­ста­точ­ность, так как уско­рен­ный кро­во­ток искус­ствен­но под­дер­жи­ва­ет рабо­ту почек. После нача­ла лече­ния, когда мета­бо­лизм нор­ма­ли­зу­ет­ся, скры­тая болезнь почек может про­явить­ся. Поэто­му вра­чи все­гда оце­ни­ва­ют функ­цию почек до нача­ла тера­пии.
3. Гипер­то­ния. Повы­шен­ное арте­ри­аль­ное дав­ле­ние — частое ослож­не­ние, кото­рое может при­ве­сти к повре­жде­нию сет­чат­ки гла­за и даже сле­по­те.

Стратегия лече­ния: четы­ре пути к выздо­ров­ле­нию

Хоро­шая новость в том, что гипер­ти­реоз отлич­но лечит­ся. Есть четы­ре основ­ных под­хо­да, и выбор зави­сит от воз­рас­та кош­ки, сопут­ству­ю­щих болез­ней и ваших воз­мож­но­стей.

Меди­ка­мен­тоз­ное лече­ние

Это самый рас­про­стра­нен­ный и доступ­ный спо­соб. Исполь­зу­ет­ся пре­па­рат, бло­ки­ру­ю­щий выра­бот­ку лиш­них гор­мо­нов.

• Плю­сы: не тре­бу­ет опе­ра­ции, лег­ко начать.
• Мину­сы: дает не изле­че­ние, а кон­троль. Таб­лет­ки нуж­но давать пожиз­нен­но, 1-2 раза в день, и регу­ляр­но сда­вать кровь для кон­тро­ля дозы. У неко­то­рых кошек быва­ют побоч­ные эффек­ты (рво­та, поте­ря аппе­ти­та).

Лечебная дие­та

Спе­ци­аль­ные кор­ма с очень низ­ким содер­жа­ни­ем йода. Без йода щито­вид­ная желе­за не может стро­ить свои гор­мо­ны.

• Плю­сы: про­сто­та.
• Мину­сы: рабо­та­ет толь­ко если кош­ка не ест ниче­го, кро­ме это­го кор­ма (ни лакомств, ни еды со сто­ла). Не под­хо­дит для кошек, гуля­ю­щих на ули­це.

Хирургическая опе­ра­ция (тирео­ид­эк­то­мия)

Уда­ле­ние пора­жен­ной доли (или долей) щито­вид­ной желе­зы.

• Плю­сы: дает стой­кое изле­че­ние.
• Мину­сы: тре­бу­ет нар­ко­за, что рис­ко­ван­но для пожи­лых кошек с боль­ным серд­цем. Так­же есть риск повре­жде­ния пара­щи­то­вид­ных желез, регу­ли­ру­ю­щих каль­ций.

Тера­пия радио­ак­тив­ным йодом (I-131) — «Золо­той стан­дарт»

Это самый совре­мен­ный и эффек­тив­ный метод. Кош­ке вво­дят инъ­ек­цию радио­ак­тив­но­го йода. Он изби­ра­тель­но накап­ли­ва­ет­ся толь­ко в боль­ных клет­ках щито­вид­ной желе­зы и раз­ру­ша­ет их, не затра­ги­вая здо­ро­вые тка­ни.

• Плю­сы: изле­чи­ва­ет до 95-98% кошек после одной инъ­ек­ции. Не нуж­ны пожиз­нен­ные таб­лет­ки и дие­ты.
• Мину­сы: высо­кая сто­и­мость и необ­хо­ди­мость изо­ля­ции кош­ки в ста­ци­о­на­ре на несколь­ко дней (из-за радио­ак­тив­но­сти).

Заключение

Гипер­ти­реоз — это не при­го­вор. Это вызов, кото­рый мы с вами можем при­нять вме­сте. При пра­виль­ном и свое­вре­мен­ном лече­нии боль­шин­ство кошек живут дол­гие и счаст­ли­вые годы после поста­нов­ки диа­гно­за.

Глав­ный совет: если вашей кош­ке боль­ше 8 лет, не игно­ри­руй­те еже­год­ные про­фи­лак­ти­че­ские осмот­ры и ана­ли­зы кро­ви. Ран­няя диа­гно­сти­ка — это ключ к про­сто­му и эффек­тив­но­му лече­нию.

Бере­ги­те сво­их питом­цев. При любых сомне­ни­ях — при­хо­ди­те к нам, мы все­гда гото­вы помочь.