Сердечно-сосудистая система кошки (базовые сведения)

Здрав­ствуй­те, ува­жа­е­мые вла­дель­цы кошек.

Я - Голо­ва­но­ва Надеж­да, вете­ри­нар­ный врач-кар­­­­дио­­­­лог.

Эта крат­кая справ­ка помо­жет вам луч­ше пони­мать мате­ри­а­лы ста­тей по кар­дио­ло­гии.

Здесь я изло­жу осно­вы ана­то­мии и физио­ло­гии кро­во­об­ра­ще­ния у кошек, с акцен­том на важ­ные видо­вые осо­бен­но­сти.

Что такое сер­деч­но-сосу­ди­стая систе­ма?

Это замкну­тая сеть кро­ве­нос­ных сосу­дов, состо­я­щая из цен­траль­но­го насо­са (серд­ца) и сосу­дов — «тру­бок» раз­но­го калиб­ра, по кото­рым кровь дви­жет­ся непре­рыв­но. Её зада­ча — достав­лять ко всем клет­кам тела кис­ло­род и пита­тель­ные веще­ства, заби­рать угле­кис­лый газ и про­дук­ты обме­на, под­дер­жи­вая посто­ян­ство внут­рен­ней сре­ды (гомео­стаз).

Обо­зна­че­ния типов кро­ви, что­бы не было пута­ни­цы

Суще­ству­ют поня­тия веноз­ная и арте­ри­аль­ная кровь. Важ­но: это опре­де­ле­ние отно­сит­ся не к типу сосу­да, а к газо­во­му соста­ву кро­ви.

• Арте­ри­аль­ная кровь — это кровь, бога­тая кис­ло­ро­дом (она течет от лег­ких к серд­цу и даль­ше к орга­нам).
• Веноз­ная кровь — это кровь, бед­ная кис­ло­ро­дом и насы­щен­ная угле­кис­лым газом (она течет от орга­нов обрат­но к серд­цу и в лег­кие).

У кошек, как и у всех мле­ко­пи­та­ю­щих, в боль­шом кру­ге кро­во­об­ра­ще­ния по арте­ри­ям течет арте­ри­аль­ная кровь, а по венам — веноз­ная. Но в малом (легоч­ном) кру­ге всё наобо­рот.

Сосу­ды: виды и поря­док дви­же­ния кро­ви

Кро­ве­нос­ные сосу­ды делят­ся на три основ­ных типа, и у кошек они име­ют свои ана­то­ми­че­ские нюан­сы:

• Арте­рии — круп­ные сосу­ды, несу­щие кровь от серд­ца. У них тол­стая упру­гая стен­ка. Имен­но по пуль­са­ции сте­нок круп­ных арте­рий (напри­мер, на бед­рен­ной арте­рии) мож­но под­счи­тать часто­ту сер­деч­ных сокра­ще­ний (ЧСС) у кош­ки.
• Капил­ля­ры — мик­ро­ско­пи­че­ские тон­ко­стен­ные сосу­ды, про­ни­зы­ва­ю­щие все тка­ни. Здесь про­ис­хо­дит газо­об­мен.
• Вены — сосу­ды, несу­щие кровь обрат­но к серд­цу. Их стен­ки тонь­ше и менее упру­ги.

После­до­ва­тель­ность: Серд­це → Арте­рии → Арте­рио­лы → Капил­ля­ры (газо­об­мен) → Вену­лы → Вены → Серд­це.

Поря­док дви­же­ния кро­ви (кру­ги кро­во­об­ра­ще­ния)

У кошек, как и у всех мле­ко­пи­та­ю­щих, два кру­га:

• Малый круг (лёгоч­ный): начи­на­ет­ся от пра­во­го желу­доч­ка, идет в лег­кие и закан­чи­ва­ет­ся в левом пред­сер­дии. Здесь по арте­ри­ям течет веноз­ная кровь, а по венам — арте­ри­аль­ная.
• Боль­шой круг (систем­ный): начи­на­ет­ся от лево­го желу­доч­ка, идет ко всем орга­нам (мозг, печень, мыш­цы, кожа) и воз­вра­ща­ет­ся в пра­вое пред­сер­дие. Здесь по арте­ри­ям течет арте­ри­аль­ная кровь, по венам — веноз­ная.

Особенности кро­во­об­ра­ще­ния в лёг­ких

В лег­ких уни­каль­ное двой­ное кро­во­об­ра­ще­ние.

Это орган, в кото­ром при­сут­ству­ют боль­шой и малый кру­ги кро­во­об­ра­ще­ния одно­вре­мен­но.

С одной сто­ро­ны лёг­ким тре­бу­ет­ся насы­тить кис­ло­ро­дом кровь посту­па­ю­щую от серд­ца (для это­го кровь посту­па­ет в лёг­кие из пра­во­го желу­доч­ка) - это малый круг.
С дру­гой сто­ро­ны - самим лег­ким тоже нужен кис­ло­род и пита­тель­ные веще­ства для под­дер­жа­ния соб­ствен­ных кле­ток и тка­ней. И они полу­ча­ют это из кро­ви боль­шо­го кру­га кро­во­об­ра­ще­ния (для это­го кровь посту­па­ет в лёг­кие из лево­го желу­доч­ка).

И в отли­чии от кро­во­об­ра­ще­ния в пече­ни, у кошек и собак в малом кру­ге отли­чий не мно­го.

Серд­це кош­ки

Серд­це — это полый мышеч­ный орган. У кошек оно отли­ча­ет­ся ком­пакт­но­стью и высо­кой сокра­ти­тель­ной спо­соб­но­стью. Раз­де­ле­но пере­го­род­кой на пра­вую и левую поло­ви­ны. Каж­дая поло­ви­на состо­ит из пред­сер­дия (при­ни­ма­ет кровь) и желу­доч­ка (вытал­ки­ва­ет кровь). Итак: 2 поло­ви­ны и 4 каме­ры.

• Пра­вая поло­ви­на при­ни­ма­ет кровь из тела (боль­шой круг) и отправ­ля­ет её в лег­кие (малый круг).
• Левая поло­ви­на при­ни­ма­ет обо­га­щен­ную кровь из лег­ких и отправ­ля­ет её в аор­ту к орга­нам. Левый желу­до­чек у кошек самый мощ­ный, его стен­ка тол­ще пра­во­го.

Важ­но: в нор­ме поло­ви­ны серд­ца не сооб­ща­ют­ся меж­ду собой напря­мую, толь­ко через лёг­кие.

Но как под­дер­жи­ва­ет­ся дви­же­ние кро­ви в серд­це в одном направ­ле­нии?

Это­му помо­га­ет раз­ни­ца в дав­ле­нии кро­ви в раз­ных частях серд­ца и 4 кла­па­на серд­ца.

Пере­чис­лим кла­па­ны серд­ца по поряд­ку дви­же­ния кро­ви (цве­том обо­зна­чен пере­ход кро­ви из веноз­ной в арте­ри­аль­ную) :

боль­шой круг (вены) →
Пра­вое пред­сер­дие → | трёх­створ­ча­тый (три­куспи­да­ный) кла­пан | → пра­вый желу­до­чек → | кла­пан легоч­ной арте­рии (пуль­мо­нар­ный) | →
легоч­ные арте­рии → лёг­кие (малый круг кро­во­об­ра­ще­ния) → легоч­ные вены →
левое пред­сер­дие → | мит­раль­ный (дву­створ­ча­тый) кла­пан | → левый желу­до­чек → | аор­таль­ный кла­пан | →
боль­шой круг (аор­та, арте­рии)

Как рабо­та­ет серд­це

В нор­ме все струк­ту­ры серд­ца рабо­та­ют сла­жен­но, обес­пе­чи­вая адек­ват­ный кро­во­ток без допол­ни­тель­ной нагруз­ки на каме­ры.

Серд­це рабо­та­ет цик­лич­но. Один цикл вклю­ча­ет:

• Систо­ла пред­сер­дий (сокра­ще­ние пред­сер­дий).
  Пред­сер­дия сокра­ща­ют­ся, дав­ле­ние в них повы­ша­ет­ся, и они про­тал­ки­ва­ют остав­шу­ю­ся кровь в желу­доч­ки через откры­тые пред­­­­сер­д­­­­но-желу­­­­доч­ко­­­­вые (мит­раль­ный и три­куспи­даль­ный) кла­па­ны.
  Этот момент про­ис­хо­дит в самом кон­це диа­сто­лы (рас­слаб­ле­ния) желу­доч­ков, непо­сред­ствен­но перед тем, как желу­доч­ки нач­нут сокра­щать­ся.
  В нор­ме пред­серд­ная систо­ла обес­пе­чи­ва­ет 10-20% конеч­но­го объ­ё­ма желу­доч­ков. При пато­ло­ги­ях (напри­мер, при гипер­тро­фии сте­нок желу­доч­ка) её вклад может воз­рас­тать до 40-50%, так как пас­сив­ное напол­не­ние затруд­не­но.
• Систо­ла желу­доч­ков (сокра­ще­ние желу­доч­ков).
  Желу­доч­ки сжи­ма­ют­ся, дав­ле­ние внут­ри них рез­ко воз­рас­та­ет.
  Пред­­­­сер­д­­­­но-желу­­­­доч­ко­­­­вые кла­па­ны закры­ва­ют­ся (что­бы кровь не вер­ну­лась в пред­сер­дия), а кла­па­ны на выхо­де (аор­таль­ный и лёгоч­ный) откры­ва­ют­ся, и кровь выбра­сы­ва­ет­ся в арте­рии.
  В это вре­мя пред­сер­дия рас­слаб­ле­ны (диа­сто­ла пред­сер­дий) и начи­на­ют пас­сив­но запол­нять­ся кро­вью из вен.
• Диа­сто­ла желу­доч­ков (рас­слаб­ле­ние желу­доч­ков).
  Желу­доч­ки рас­слаб­ля­ют­ся, дав­ле­ние в них пада­ет.
  Кла­па­ны на выхо­де закры­ва­ют­ся, пред­­­­сер­д­­­­но-желу­­­­доч­ко­­­­вые кла­па­ны откры­ва­ют­ся, и кровь начи­на­ет пас­сив­но запол­нять желу­доч­ки из пред­сер­дий.
  В нача­ле этой фазы пред­сер­дия ещё рас­слаб­ле­ны (про­дол­жа­ет­ся их диа­сто­ла), но затем, когда желу­доч­ки запол­не­ны при­мер­но на 80%, насту­па­ет систо­ла пред­сер­дий - и цикл замы­ка­ет­ся.

Особенности кро­во­об­ра­ще­ния орга­нов брюш­ной поло­сти

Вены желуд­ка, кишеч­ни­ка, под­же­лу­доч­ной желе­зы, селе­зён­ки, желч­но­го пузы­ря несут кровь не напря­мую к серд­цу (как у почек), а допол­ни­тель­но через печень, через ворот­ную вену.

У пече­ни двой­ное кро­во­снаб­же­ние.

Она полу­ча­ет кровь из двух раз­ных источ­ни­ков: пече­ноч­ной арте­рии и ворот­ной вены. Кровь пече­ноч­ной арте­рии и ворот­ной вены сме­ши­ва­ет­ся в пече­ноч­ных сину­со­и­дах - спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ных капил­ля­рах.

Пече­ноч­ная арте­рия (при­но­сит кис­ло­род, ~20% кро­ви).

Ворот­ная вена (при­но­сит пита­тель­ные веще­ства из кишеч­ни­ка, ~80% кро­ви).

Видо­вые осо­бен­но­сти (отли­чия от собак):

• Ана­то­мия ворот­ной вены: У собак она делит­ся на 2 вет­ви, а у кошек — сра­зу на 3 (левую, цен­траль­ную и пра­вую).
• Кри­ти­че­ское отли­чие в арте­ри­аль­ном пита­нии: У собак пече­ноч­ная арте­рия пита­ет все доли пече­ни. У кошек пече­ноч­ная арте­рия НЕ пита­ет пра­вую и хво­ста­тую доли пече­ни! Эти доли полу­ча­ют кровь исклю­чи­тель­но из ворот­ной вены. Это зна­чит, что при забо­ле­ва­ни­ях, сни­жа­ю­щих пор­таль­ный кро­во­ток, эти доли стра­да­ют силь­нее.
• Регу­ля­ция отто­ка: У собак есть глад­ко­мы­шеч­ные «кра­ны» (дрос­се­ли) в пече­ноч­ных венах, кото­рые регу­ли­ру­ют объ­ем кро­ви. У кошек таких меха­низ­мов нет. Отток кро­ви из пече­ни у кошек пас­сив­ный и пол­но­стью зави­сит от дав­ле­ния в полой вене (цен­траль­ном веноз­ном дав­ле­нии). Поэто­му у кошек застой в пече­ни быст­рее воз­ни­ка­ет при пра­во­же­лу­доч­ко­вой недо­ста­точ­но­сти.

Важные физио­ло­ги­че­ские пока­за­те­ли (ори­ен­ти­ры для вла­дель­цев кошек)

Для кошек нор­маль­ные пока­за­те­ли отли­ча­ют­ся от соба­чьих, и они не зави­сят от раз­ме­ра поро­ды (в отли­чие от собак). У всех домаш­них кошек нор­мы при­мер­но оди­на­ко­вы.

Часто­та сер­деч­ных сокра­ще­ний (пульс) в покое: 140-220 уда­ров в мину­ту.

У круп­ных спо­кой­ных котов может быть 120-140.

У актив­ных кошек или в стрес­се может дости­гать 220-240 (это нор­ма, если быст­ро воз­вра­ща­ет­ся к нор­ме).

Важ­но: у котят пульс все­гда чаще — до 220-260 уд/мин.

Часто­та дыха­ния в покое: 20-30 дыха­тель­ных дви­же­ний в мину­ту (нор­ма до 40 в жар­кую пого­ду или после игры).

Арте­ри­аль­ное дав­ле­ние (систо­ли­че­ское): 110-160 мм рт. ст. (у кошек оно склон­но к повы­ше­нию при стрес­се).

Как изме­рить пульс у кош­ки?

Пульс у кошек луч­ше все­го про­щу­пы­ва­ет­ся на бед­рен­ной арте­рии на внут­рен­ней сто­роне зад­ней лапы (в пахо­вой склад­ке). Под­счи­тай­те коли­че­ство уда­ров за 15 секунд и умножь­те на 4.