Различают первичный (85-90%случаев) и вторичный (10-15% случаев) гиперадренокортицизм.
Первичный ГАК обусловлен новообразованием или гиперплазией гипофиза и сопровождается повышенной секрецией адренокортикотропного гормона. Вторичный ГАК развивается при кортизолсекретирующем новообразовании надпочечника (аденома или карцинома).
Причиной ятерогенного ГАК является избыточное введение в организм глюкокортикоидов
ГАК – одно из распространенных заболеваний у собак, у кошек встречается довольно редко. Наиболее часто заболевают животные среднего и пожилого возраста.
Выраженность клинических проявлений зависит от степени избытка кортизола и длительности воздействия на организм.
Симптомы заболевания
- Полидипсия, полиурия, полифагия
- Летаргия
- Дерматологические изменения: симметричная алопеция, плохое восстановление роста шерсти, угри, «истончение кожи («пергаментная» кожа)»
- Вздутие живота («грушевидный» живот, провисшая стенка брюшной полости)
- Учащенное дыхание
- Мышечная слабость
- Анэструс и гипотрофия гениталий
- Редко встречающиеся признаки гиперадренокортицизма
- Дерматологические изменения: изменение цвета шерсти, гиперпигментация, кальциноз кожи Хронические инфекции / незаживающие раны (например – цистит, пролежневые язвы)
- Псевдомиотония (приводящая к напряженной походке задних лап)
- Легочная тромбоэмболия (вызывающая одышку)
- Неврологические признаки (из-за быстрого роста опухольи): атаксия, депрессия, слепота
Диагностика
Рутинные анализы крови (биохимический и общий клинический), общий анализ мочи, Измерение кортикоидов в моче.А также специфические эндокринные тесты: тест с АКТГ-стимуляцией, супрессивный тест с низкой дозой дексаметазона.
Узи надпочечников, МРТ головного мозга.
После постановки диагноза животному назначаются препараты которые значительно улучшат общее состояние, но не устранит причину проблемы.
Варианты лечения
Медикаментозное или хирургическое лечениеДля лечения ГАК предложен ряд лекарственных средств. Сюда относятся (но не ограничиваются этим) трилостан, митотан, кетоконазол и селегелин.
Если врачи сталкиваются со случаями, в которых причина гиперадренокортицизма неизвестна, то допустимо использовать трилостан, либо митотан, поскольку оба являются эффективными препаратами в отношении обеих форм ГАК. Однако ответ на лечение и вероятный прогноз могут быть разными.